Introdução
O tubo laser CO2 (vidro DC ou RF metal/cerâmica) excita gás (CO2/N2/He) para feixe termal. Na pele, absorção por H2O (>95%) causa ablação fracionada: colunas microscópicas (MTZ) de dano térmico (50-500μm), poupando tecido adjacente. Resultado: remodelação sem downtime excessivo.
Mecanismo Físico
Feixe do tubo penetra 0,03-0,2 mm (epiderme/derme superficial). Energia (5-500 mJ/pixel) eleva T° >100°C:
Vaporização: H2O intracelular ebulliu, expelindo debris (ablação 20-100μm/pulso).
Coagulação: Zona térmica (200-400μm) desnatura proteínas/colágeno tipo I/III, hemostasia via trombose vascular.
Pulso <1ms (RF) minimiza DTH (dano térmico histológico).
Efeitos na Pele
Epiderme: Ablação remove estrato córneo/hiperpigmentação; regeneração em 7-14 dias via queratinócitos marginais.
Derme: Necrose coagulativa estimula fibroblastos; ↑ proliferação TGF-β, MMP-1, colágeno novo (tipo III→I) em 3-6 meses.
MTZ: Densidade 5-30% (1-2.000 colunas/cm²); contração imediata 20-30% via fibras elásticas.
Tipos Tubo e Impacto
Vidro DC: custo baixo, mas instável (spot >300μm). RF: pulso preciso, ideal fractional (vida >10k h). Não idênticos: RF otimiza hemostasia/ablação em peles latinas (fototipos III-V).
Considerações Clínicas
Fluência 10-100 J/cm²; densidade MTZ ajusta downtime (1-7 dias). Contra-indicações: isotretinoína recente, keloides. Monitorar eritema pós (1-3 meses).
